Clonorchis sinensisנמצא בעיקר במזרח אסיה ובדרום אסיה הפסיפית. שמו הנפוץ, קנה הכבד הסיני, נובע מהשפע שלו באזורים אלו.Clonorchis sinensisמופץ על פני מספר מדינות, כולל סין, קוריאה, וייטנאם, טייוואן, יפן ואחרות.(צ'אפל, 1979)
חלק מClonorchis sinensisמחזור החיים מתרחש בבית גידול מימי. מארח הביניים הראשון הוא תמיד אשַׁבְּלוּלמסוג כלשהו, בעיקרParafossarulus manchouricusומינים מהסוגבולינוס. ה'בחירה' של מארח הביניים השני היא פחות ספציפית למארח מכיוון שסרקריות מעוררות לשחות על ידי צללים ותנועה. עם זאת, מאזג סיננסיסנמצא בעיקר באזורים ספציפיים בעולם, סוגים מסוימים של דגי מים מתוקים נמצאים בדרך כלל כמארחים ביניים שניים. ישנם 12 מיני דגים שאחראים בעיקר על העברת הזיהום לבני אדם. חלק מהדגים הללו כולליםPseudorasbora parva(באזור יפן) וCtenopharyngodon idella(באזור קנטון).
האם לכלבים יש אננס
מכיוון שהמארח הסופי יכול להיות כל סוג של חולייתן אוכל דגים, מחזור חייו אינו מוגבל עוד לסביבה מימית ולטווח הגיאוגרפי שלו יש פוטנציאל לגדול באופן משמעותי. מארחים אפשריים כולליםבני אנוש,זוחלים,ציפורים,חזירים,כלבים, וחתולים.(Brusca and Brusca, 1990; Buchsbaum, et al., 1987; Chappell, 1979; Clay and Rothschild, 1952; Swellengrebel and Sterman, 1961)
ביצה - הביצה היא בצורת אליפסה, אורכה 26-30 מיקרומטר, ומקיפה אותה קליפה עבה בצבע צהוב-חום. הג סיננסיסלביצה יש אופרקולום המכסה את הקצה הקדמי עם שפה בולטת הבולטת מצידי הביצה. בצד האחורי, לכל ביצה יש או כפתור קטן או מעט עמוד שדרה מעוקל.
Miracidium - שלב הזחל הזה הוא ריסתי וצורתו מעט אליפסה. יש לו 2 כתמי עיניים פשוטים ופפילות לרוחב אשר בולטות החוצה ומשמשות כאברי חישה.
ספורוציסט - הספורוציסט דומה לשק חלול ופשוט. לעתים קרובות, ה-rediae המתפתחים נראים בתוך השק.
Redia - בשלב הזחל הזה, הוא שומר על מבנה תולעת פשוט מאוד. במובנים מסוימים, זה עדיין דומה לשק. יש לו לוע אבל אין לוושט או מעי. cercariae מתפתחים גלויים בשאר חלקי גופו.
Cercaria - בשלב זה,ג סיננסיסדומה למבוגר קטן עם זנב, אותו הוא מאבד עם חדירת מארח הביניים השני. לזנב יש סנפירי גב וגחון על מנת לסייע בתנועה. הוא בצבע חום. שלא כמו מבוגר, יש לו שני כתמי עיניים, בלוטות חדירה וסטיילט בקצהו הקדמי, וקוטיקולה עם קוצים קטנים.
Metacercaria - בצורה זו,ג סיננסיסהוא מעוצב ואינו נראה כמו מזל. הוא איבד איברים זחלים כמו כתמי העיניים, הסטיילט והזנב. לציסטה העגולה יש דפנות עבות מאוד ובתוכה נראה הבלורית המתבגרת כמו גם הפראיירים שלה.
מבוגר - כמבוגר,ג סיננסיסהוא זבל צר מאוד, 10-25 מ'מ. באורך, פחוס גב-גחוני, עםטרמטודמאפיינים כגון מוצץ אוראלי/קדמי, מוצץ גחון (הידוע גם בשם אצטבולום), ללא מערכת מחזור הדם וללא חלל גוף. נקבובית איברי המין המשותפת נמצאת רק קדמית לאצטבולום. הפלאק מחודד בקצה הקדמי ומעוגל בקצה האחורי. המעי מפוצל ומסתיים בצורה עיוורת. לציפורן עבה ואלסטית אין כל סוג של קוצים או קשקשים והיא יכולה להיות בצבע אפור שקוף או צבע צהוב (עקב ספיגת מרה). כאשר מוכתמים על שקף, האשכים המסועפים, השחלה האונות והוויטלריה הזקיקית שלו נראים כמו הרחם הארוך והמפותל. גם הלוע והוושט נראים.(Chappell, 1979; Clay and Rothschild, 1952; Swellengrebel and Sterman, 1961)
מחזור החיים הוא שלוש מערכת מארחת: אשַׁבְּלוּלהוא תמיד מארח הביניים הראשון, מים מתוקיםדגהוא בדרך כלל מארח הביניים השני, ויש מגוון רחב של מארחים סופיים.ג סיננסיסהוא הרמפרודיטי ולכן כל זקן בוגר מינית יפיק ביצים. כל בוגר מניב ייצור יומי של 4000 ביצים במשך שישה חודשים לפחות אשר מיוצרות בהפריה הדדית. הביצים מועברות עם הצואה של המארח הסופי. ביצה לא תבקע עד שהיא תיבלע על ידי מארח ביניים ראשון תקין.
לאחר בליעה ובתעלת העיכול, יוצא מיריצידיום מהביצית. הוא נשאר בשלב זה כ-4 שעות בלבד, ולאחר מכן הוא הופך לספורוציסט.
הספורוציסט ממוקם בדרך כלל בדופן המעי של המארח הביניים הראשון. ניתן למצוא אותו גם באיברים אחרים. ב-20 הימים הבאים, תאי נבט בספורוציסט עוברים רבייה א-מינית כדי לייצר 'דור' חדש. כל אורגניזם חדש הוא רידיה והם מופיעים כשהם בשלים.
כל רדייה מכילה תאי נבט שיעברו רבייה א-מינית נוספת. ה'דור' הבא הם cercariae (שיר. cercaria). הוא נוסע אל הלבלב הכבד של החילזון בזמן שהצרקרים מתפתחים בתוך עצמו. בשלב מסוים, למרות שזה עדיין לא לגמרי ידוע, עד 50 cercariae יוצאים מנקבוביות הלידה של ה-redia, עדיין לא בשלות.
הסרקריה עוזבת את מארח החילזון שלה חודש לאחר ההדבקה הראשונית של החילזון על ידי הביצים. זה מופיע בגלל גירויים מסוג כלשהו (כלומר אור, טמפרטורה, pH, לחות) אם כי הגירוי הספציפי אינו ידוע. במגע עם מארח הביניים השני, הוא נצמד עם מוצץ הפה שלו וחודר אל המארח. הוא מאבד את זנבו במהלך תהליך החדירה הזה. לאחר 35 ימים של הדבקה, ה-cercaria encysts מתחת לסולם או בשריר.
המטאצרקריה נשארת נטויה ברקמות שונות עד שהמארח הביניים השני נבלע על ידי חולייתן. Excystation מתרחשת בתריסריון ומופיע זנב בוגר צעיר.
מבוגר צעיר מגיע לדרכי המרה תוך 4-7 שעות לאחר בליעת מארח הביניים. מהתריסריון הוא חודר לדופן המעי ונישא למערכת המרה דרך האמפולה של Vater. לאחר חודש הוא מתבגר מספיק כדי לייצר ביצים.(Brusca and Brusca, 1990; Chappell, 1979; Clay and Rothschild, 1952; Swellengrebel and Sterman, 1961)
Clonorchis sinensisהוא הרמפרודיטי ולכן כל זקן בוגר מינית יפיק ביצים. כל בוגר מניב ייצור יומי של 4000 ביצים במשך שישה חודשים לפחות אשר מיוצרות בהפריה הדדית. הביצים מועברות עם הצואה של המארח הסופי. ביצה לא תבקע עד שהיא תיבלע על ידי מארח ביניים ראשון תקין.
שלבי הספורוציסט וה-redia מתרבים באופן א-מיני. מבוגר צעיר מגיע לדרכי המרה תוך 4-7 שעות לאחר בליעת מארח הביניים; מהתריסריון, הוא חודר לדופן המעי ומועבר למערכת המרה דרך האמפולה של Vater. לאחר מכן יעבור חודש עד שהוא יהיה בשל מספיק כדי להתחיל לייצר ביצים.(Brusca and Brusca, 1990; Chappell, 1979; Clay and Rothschild, 1952; Swellengrebel and Sterman, 1961)
הצרקריה יוצאת מהחלזון, ממקמת את עצמה במצב הפוך ושוקעת לכיוון קרקעית המים. אם כי הדרך המדויקת אג סיננסיסגירוי חוש cercaria אינו ידוע, הוא מגורה לשחות על ידי צללים חולפים ותנועה במים. כל סוג של גירוי גרם לו לשחות במהירות חזרה למעלה ואז לחדש את שקיעתו.(צ'אפל, 1979; קליי ורוטשילד, 1952)
זיפים ועמודי שדרה קטנים כנראה פועלים כקולטנים למישוש, וייתכן שגם לבעלי חיים אלה יש כמות מופחתת של רצפטורים כימו.(ברוסקה וברוסקה, 1990)
ה-redia הוא השלב הראשון שמזין בפועל. הוא ניזון באופן פעיל מהרקמות של מארח הביניים הראשון, בדרך כלל מערכת העיכול והרבייה.
Clonorchis sinensisנחשב לטפיל כזנב בוגר. הוא נמצא במערכות המרה של המארחים שלו, הנעים ביןזוחליםלבני אנוש, סופג מרה כמקור חומרי הזנה שלה.(Buchsbaum, et al., 1987)
בעלי חיים אלו כנראה לא נטרפים ישירות אלא נבלעים. תמותת הביצים והזחלים גבוהות מאחר והטפילים לרוב אינם מגיעים למארחים מתאימים.
מארח הביניים הראשון הוא תמיד אשַׁבְּלוּלמסוג כלשהו, בעיקרParafossarulus manchouricusומינים מהסוגבולינוס. ה'בחירה' של מארח הביניים השני היא פחות ספציפית למארח מכיוון שסרקריות מעוררות לשחות על ידי צללים ותנועה; אולם מאזג סיננסיסנמצא בעיקר באזורים ספציפיים בעולם, סוגים מסוימים של דגי מים מתוקים מתגלים בדרך כלל כמארחים ביניים שניים, פשוט בשל האוכלוסיות שלהם באופן טבעי.
אין לזה השפעה חיובית ידועה.
טפילות מאתג סיננסיסהיו לו השפעות גדולות ומזיקות עלבני אנוש, במיוחד אלה באזורים כמו אסיה, שבהם אכילת דגים נאים או מבושלים היא מנהג תרבותי. למארח אנושי עם זיהום ממוצע יהיו שניים או שלושה תריסר תולעים; אנשים נגועים בכבדות נמצאו עם עד 20,000 תולעים. הוא נמצא בעיקר במערכת המרה של הכבד אך הוא נמצא מדי פעם גם בלבלב. הפלקס אינו תוקף את הכבד או הלבלב עצמם אולם הוא ניזוק מאוד עקב נדידתו דרך מערכת המרה. שחיקה של רירית האפיתל של דרכי המרה שכיחה מה שמוביל להתפתחות חסימה בצינורות עקב התעבות רקמת צלקת. שחיקה זו בתוספת ההשפעות של נקבוב של הפלוק לתוך הפרנכימה של הכבד מובילה להפרעה אפשרית בתפקודי כבד תקינים. ניסויים הראו כי clonorchiasis בארנבותמוביל לרמות גבוהות יותר של אשלגן וכולסטרול בדם בעוד שרמות הסידן יורדות. חילוף החומרים של השומנים ופעילות ההידרוליזה נפגעים, כמו גם סינתזת הגליקוגן. רמות הסוכר בדם לא יציבות שכן ארנבות הראו סימנים של היפו- והיפרגליקמיה.
ביצים ותולעים הנודדות איכשהו ממערכת המרה עלולות להפוך לגרעין של אבני מרה בסופו של דבר. Metacercariae העוברים דרך הגוף אל המקומות המתאימים ליציאות עלולות לגרום לחום גבוה אצל המארח.(סוולנגרבל וסטרמן, 1961; פון ברנד, 1952)
התרופה היעילה ביותר לטיפול בקלונורכיאזיס היא Praziquantal.
באזורים שבהם אנו מוצאיםג סיננסיסזיהומים הנפוצים ביותר, אנו מוצאים שמקובל שאנשים אלה אוכלים דגים נאים או מבושלים. זה גם נפוץ שאנשים משתמשים בצואה אנושית, שעלולה להיות רוויה מאוד בהג סיננסיסביצים, להפרות בריכות דגים שעיקרן גידול דגים הניזונים מאצות וצמחים. גם בעלי חיים שעושים את צרכיהם במים מוסיפים לבעיה. פעולה פשוטה זו מנציחה את מחזור החיים שלג סיננסיסכי ברגע שהביצים מוכנסות למים, הן חופשיות להיבלע על ידי מארח הביניים הראשון אשר יתחיל את המחזור מחדש.
כמו כן תורם לקושי בהימנעות ממגע עם כל שלב שלג סיננסיסהיא העובדה ש-metacercariae יכולה להישאר בת קיימא גם לאחר שהדג כבוש, הומלח, ייבוש או עישון.(Brusca and Brusca, 1990; Swellengrebel and Sterman, 1961)
להטביע את הכלב
רנה שרמן מולקרון (עורכת).
אריקה אקרוד (מחבר), אוניברסיטת מישיגן-אן ארבור, האני לי (מחבר), אוניברסיטת מישיגן-אן ארבור, בארי אוקונור (עורך), אוניברסיטת מישיגן-אן ארבור.